Hỏi về BHXH thai sản và BHYT tự nguyện (1 người xem)

[bebo021999]

Rất mong nhận được sự giúp đỡ của các Anh Chị có kinh nghiệm, chuyên môn lĩnh vực công tác BHXH liên quan đến một số vấn đề như sau :

1. Trường hợp đã có BHYT tự nguyện tại địa phương, khi tham gia BHXH tại Công ty có cần phải tiếp tục mua BHYT nữa không ? Đơn vị BHXH quận có chấp nhận báo cáo tăng lao động mà chỉ tăng BHXH, không có BHYT ? BHYT tự nguyện tại địa phương và BHYT tại Công ty có gì khác nhau không ?

2. Trường hợp thai sản, ví dụ đơn vị khám chữa bệnh ban đầu là BV Hoàn Mỹ nhưng trong quá trình thăm khám và sinh con là tại bệnh viện khác, có được hưởng chế độ của BHYT không ? Cần phải thực hiện các thủ tục gì hợp lệ từ lúc khám thai đến lúc sinh con để được hưởng chế độ BHYT ?
Xin cám ơn sự giúp đỡ của các ACE

 

[KVP]

Chào bạn

Trường hợp của bạn:

1. Khi đã có BHYT tại địa phương, khi tham gia BHXH tại công ty bạn là đối tượng tham gia BHXH bắt buộc do đó bạn bắt buộc phải tham gia BHYT tại công ty. BHXH quận sẽ không đồng ý chấp nhận báo cáo tăng lao động mà chỉ tăng BHXH.

- BHYT tại công ty và BHYT tại địa phương về cơ bản khác nhau về mức đóng và phương thức đóng. Về quyền lợi BHYT tự nguyện tại địa phương, bạn có thể tham khải tại đây còn đối với BHYT bắt buộc, bạn tham khảo tại đây

2. Trường hợp Thai sản, đăng ký KCB ban đầu tại BV Hoàn Mỹ nhưng lại khám tại BV khác có nghĩa là KCB không đúng cơ sở đăng ký KCB ban đầu hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) mức hưởng sẽ giảm đi bạn vui lòng tham khảo kỹ phần dẫn chứng trên.
Thủ tục KCB BHYT bạn có thể tham khảo tại đây

Chúc bạn vui vẻ